“七月七日：男女不孕不育的综合诊断与治疗”

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主持人:朋友，你好。 请和我们一起进入中国生殖健康网。 今天，我们的话题是女性外阴皮肤病。 今天，我们来北京医院皮肤科常建民医生，就今天女性外阴皮肤病的问题，我们来回答大家的问题。 我们看到了一点问题。 我们先回答第一个问题

主持人: guestjxtztd :女性外阴皮肤病有什么症状呢

常建民:这个问题太大了，在回答问题之前，我先向大家介绍一下女性外阴皮肤病的概况。 这个更好。 这个话题，在我们国内的单点医疗界也好，媒体也好，可以说很少接触，但在我们的生殖健康网上也是第一次谈到这样的话题。 以前来过好几次，但谈的是其他话题。 其实女性外阴皮肤病在我们临床上还很多见，但真正到医院看病的人并不特别多。 但是，该病发病率较高，由于各种原因，有些患者可能不愿意自己的隐私部位去医院就诊。 实际上女性外阴皮肤病很多，有先天性，后天有炎症，有肿瘤性，具体患有什么皮肤病，不太能解释。 所以，第一批网民听到的症状，可以说不太容易回答。 皮肤病无症状、有症状、疼痛、瘙痒，他有症状、无症状、无症状、不能说没有病，所以这个问题并不特别容易回答。

主持人:我说有先天性和后天性。

常建民:说外阴上长的痣，那是先天性的。 女性外阴包括阴唇、阴道周围，以及外阴阴阜，统称女性外阴皮肤病的一部分，也是皮肤病的一部分，阴道内的疾病不属于皮肤科范畴，属于妇科范畴，所以今天谈论皮肤病，不涉及女性避孕等其他话题。

主持人: guesti7t33r :射精管平时是关闭的，对吧？ 男性尿道平时也闭合吗？ 尿道闭压是怎么回事？

常建民:这个问题也不是我们今天讨论的话题。

主持人: guestffszya :医生检查没有发现霉菌，但症状是霉菌，这是为什么？

常建民:这个网友可能在问真菌性阴道炎的相关问题。 霉菌性阴道炎在临床上也很常见。 第一症状是阴道剧烈瘙痒，非常严重顽固瘙痒，白带有异味，有腥味。 通常，检查阴道分泌物可以发现霉菌，但有时由于各种原因，包括医院的原因、检查的偏差在内，都无法检查霉菌。 但是，如果我们在临床上症状典型的话，也可以诊断。 除了阴道内发痒外，还可以刺激外阴皮肤产生瘙痒。

主持人: guestffszya :霉菌会引起胎儿畸形。 夫妻双方该怎么办？

常建民:霉菌通常不会导致胎儿畸形，怀孕期间得了真菌性阴道炎就应该去治疗。 霉菌是否引起阴道畸形，还没有这样的消息。 夫妻该怎么办？ 如果发现阴道有不适感、瘙痒症状，应该去医院检查，查看阴道分泌物，有的话比较容易治疗，夫妻双方都可以感染对方，这个治疗应该不困难，比较容易。

主持人: guestffszya :我从上个月十几天开始就没有避孕了。 过了这个月排卵期，前天突然发霉了。 怀孕了怎么办？

常建民:这种情况下，应该去医院的妇科检查。 如果不严重的话，问题不大。 如果确实有霉菌感染，可以用药治疗，对怀孕应该没有很大的影响。

主持人: guest3yrngv :我的小阴唇上有一个小米粒大小或比米粒小的突起在皮肤的肿块上，呈白色。 有些医生说皮脂腺分泌旺盛，经常发痒。

常建民:她提到小阴唇小米粒那么大的皮肤表面疙瘩，白皙，经常发痒，从这点来说，不是皮脂腺，也许是其他问题。 皮脂腺的话，一般不痒，这个地方的皮脂腺确实很多，这个部位的皮脂腺属于比较旺盛的部位，但是皮脂腺的话不痒，不痒的话最常见的是外阴湿疹，可以是大阴唇。 通常是小丘疹。 症状是痒。 特别是潮湿的时候，发痒更明显。 这个请去医院看看。 湿疹的话，比较容易治疗。 在我们的临床中，外阴皮肤病中，最常见的是皮肤湿疹，特别是中老年女性最常见。 第一个症状是发痒、反复发作，通常情况下，有些人自己用点药治疗，有些人不开药皮疹发作会很严重，但如果说有外阴皮肤瘙痒症的患者，应该去医院检查，认真治疗 这个部位可以说是人体比较特殊的部位。 也是无关紧要的部位。 我们大多数人，我们。 的皮肤其他部位如果患有皮肤病，通常很容易去医院，这个地方更应该去医院，另外临床中最常见的是发痒性皮肤病，女性硬化性萎缩性苔藓，这个病也很痒，第一个特点是皮肤潮红，发白，坚硬， 当然，其他外阴瘙痒性疾病如霉菌性阴道炎也易引起外阴瘙痒，也有接触性皮炎，接触衣物、避孕套、卫生巾等外阴皮肤接触性皮炎也可引起皮肤瘙痒，所以大体上外阴皮肤的疾病就是这一类，不同类型 所以，如果出现发痒的疾病，希望你去医院治疗。

主持人: wjw197286 :阴道口下侧和外阴唇下侧有三个小血口，已经两个多月了。 怎样才能治好呢？ 谢谢你！

常建民:这是皮肤的小霉菌，个别原因可能是感染性的原因。 如果说疱疹的话，会糜烂。 也有其他原因。 这个裂伤也是可能的。 单纯的裂伤，可以维持这个部位的清洁，干燥这个部位的通风，还可以进行理疗，促进伤口的愈合。 但是，最好不要包扎他。 这会加重伤口的面积。 应该找原因。

主持人: guestaqx38u :感染尿原体的话，什么时候之前治疗好呢？ 需要在医院检查吗？ 重复的话总是吃药吗？

常建民:这是尿道支原体或衣原体，通常支原体存在于女性生殖道，认为治疗的话应该比较容易治疗，可以去检查，但不是能发现的。 治疗不简单，用一点抗生素就行了。 广域抗生素对这种感染效果很好。

主持人: guesthdfje0:经期后阴部骚年反复发作怎么办？

常建民:我认为有几个原因。 通常在经期用卫生巾刺激。 由于外阴部位本身是比较超时的部位，特别是夏天使用卫生巾的话，容易发生潮湿和浸渍，几天后会出现这种浸渍和刺激的症状，月经也有可能变干净。 月经后期会出现这种情况是可以理解的。 这种情况下，第一是用卫生巾稍微摁一下。 第二，卫生巾可能刺激外阴皮肤的情况。 第三，女性内衣不要太紧。 第四，最好仔细清洗外阴，保持外阴清洁。 另外，如果需要时外阴出现这种糜烂，还是需要通风干燥，这可能是刺激引起的。 此外，有些像女性的硬化性苔藓。

主持人: guestaqx38u :医生疱疹会引起癌变吗？ 现在妇科要求调查hpv是为什么吗？

常建民: hpv通常被认为会引起宫颈癌。 这样的检查也是有道理的，但并不是说导致癌症发生的可能性很低。 通常，一旦出现在外阴皮肤，最常见的就是尖锐湿疣。 尖锐湿疣是由hpv感染引起的，通常这种可能性很低。 首先导致宫颈癌。 因为通常单纯疱疹病毒二型会引起癌变，但是发生的概率也很低。

主持人: guestajjwfd :大泡型表皮松解症有药吗？

常建民:这个话题不是我们今天谈论的话题，但是大泡型表皮松解症有很多类型。 有先天性，有单纯性，有边界性，有营养不良型，不同类型的治疗不同。 总体来说，仍缺乏有效药物，治疗有很大困难。 目前没有根治的治疗方法。

主持人: guestr3gc92 :我得了疥癣，怎么办？

常建民:疥疮过去很常见，近年来随着人们生活水平的提高，疥疮的发病率有所下降，但在城市中，由于大多数人出差，在居住在外地的肮脏酒店，疥疮属于皮肤病，可累及全身皮肤，相对而言，男性外阴 皮肤也很薄，疥癣因为顺利地在这个地方生活，所以会引起这个外阴的疥癣。 这个治疗比较容易。 最常见的药物是硫磺软膏就可以了。 用药治疗需要全身的治疗。 从头到脚都需要全身涂抹。 不管有没有皮疹，不痒，擦一下全身，三天后洗澡，换内衣，内衣，消毒床单。

主持人: wjw197286 :外阴和阴唇上有时有米粒大小的小颗粒，有时没有，有时发痒。 去医院检查没有霉菌。 你说医生也不是霉菌，不是湿疹吗？

常建民:有湿疹的可能性。 通常有发痒的症状。 湿疹的可能性很大，这意味着它有时不痒，有时不痒。 有出来的时候，也有消失的时候。 据说湿疹的可能性很高。

主持人: guestnz4ygl :什么是螨虫，什么是螨虫中药治疗发？

常建民:螨虫是螨虫感染人体的一个方面，头上有螨虫，身上有螨虫，阴部有阴毛，皮肤表面引起剧烈瘙痒，皮肤出现丘疹、红斑、瘙痒症状，此痒十分剧烈，患者常 如果失去在阴部的生活环境，不想着急的话，中药治疗可以用20—25%的百步浸泡擦拭，既是冰块666的栓剂，也是杀灭螨虫的药物，很容易治疗。 这种病的发生，通常是人从其他地方感染的，最常见的是住酒店，洗澡，在被子上爬毛多的地方。

主持人: guestffszya :什么是支原体、衣原体和念珠菌？ 皮肤病是由它们引起的，会出现什么症状？

常建民:这些都是不同的微生物，通常支原体、衣原体不引起皮肤病，是最常见的非淋病性尿道炎，念珠菌男女也有尿道阴道炎症反应，如果是支原体、衣原体引起的尿道炎，则是尿道疼痛、轻度的

主持人: wjw197286 :湿疹用卸妆液可以吗？ 一天用几次好呢？ 多长时间？ 谢谢你！

常建民:女性外阴如何保健的问题，很多人可能都仔细观察过这个问题，但未必做得准确，男性、女性、外阴都是敏感部位，重要的部位，这个部位很重要，特别是女性外阴的优 而且这是口大空腔器官，这个部位又软，所以这个地方的保健更重要，这个地方日常，正常人会观察那些问题吗？ 我认为第一个问题是穿着的问题。 穿的内衣最好穿纯棉的。 你最好出汗。 通风比较好。 丝绸比较好。 最好不要用化学纤维。 相对通风不太好。 外阴比较敏感，其他部位可能对这种刺激不敏感。 外阴部位比较敏感。 所以内衣很重要。 第二个是卫生巾的问题。 如果说用一会儿不舒服，最好换一下。 卫生巾含有粘合剂、辅料，可能对皮肤有点刺激。 第三是清洗的问题。 很多人以为我每天都洗。 我非常观察。 有人用盐水洗，有人用高锰酸钾洗，也有人用肥皂水洗。 到底用什么洗好呢？ 众所周知，女性阴道是酸性环境，许多有自我保护作用的细菌不繁殖，保护阴道正常菌群，维持阴道内环境的问题很重要，在这种酸性环境下，给予阴道非常好的环境，不利于某些细菌的生长，使用碱性大的清洗剂会破坏阴道内环境 所以外阴冲洗刺激性不强，不适合用碱性比较大的冲洗液冲洗。 但是，如果单纯用清水洗涤的话，有时不能得到清洁的效果，所以最好使用中性的洗涤液。 这个洗涤液有润肤剂，洗完后会附着在皮肤上，保护皮肤。 通常洗几次好呢？ 外阴也好，阴道也好，都和人洗澡一样。 相对来说，洗澡时会清洗外阴。 夏天的话，通常一两天洗一次，冬天的话请洗两三天。 洗干净后，皮肤会变得干燥。 然后，保持正常的清洁。 洁治是中药制剂，洁治最先用于治疗湿疹、皮炎或真菌感染。 是中药制剂，有一定的治疗作用。 通常，一天使用几次就可以了。 通常，一天使用一次就可以了。 既然是药，就有证明。 长期使用一次。

主持人: guestb0ikfr :外阴瘙痒通常是什么问题？

常建民:一种是外阴瘙痒，一种是硬化性萎缩性苔藓，这种痒比较厉害，比时间长，另一种是传染性，像念珠菌性阴道炎、真菌性阴道炎，会引起外阴瘙痒，主要是这三种。

主持人: guestb0ikfr :淋病的症状是什么？ 能给我介绍一下吗？

常建民:淋病的症状，第一是分泌物，通常尿道口和阴道有脓性分泌物，第二是通常有尿痛、尿频的症状，第一是这两种症状。

主持人: guestffszya :外阴皮肤病有常用药，对胎儿没有影响吗？

常建民:这个问题，比较难回答。 我不知道是指外阴皮肤病。 这个种类很多，根据等级不同，治病的药也不同。 我不知道这个网民属于什么类型的疾病。 希望你能说清楚。

主持人: wjw197286 :同室前后，用清水洗还是用洗涤液洗？ 如果还没有婴儿的话。 谢谢你！

常建民:通常用清水洗就行，但不一定能洗干净。 特别是同室的情况下，可以使用中性的洗涤液。 用这个洗涤液洗就行了。 因为通常用于皮肤和外阴，所以对女性来说有所不同。 不同部位的皮肤、外阴的皮肤相对敏感。 有刺激性症状，请自己摸索中性。

主持人: wjw197286 :我说的洗液含有药物和非药物(保持酸和碱平衡的东西)。 分别谢谢了。

常建民:这个不太好回答，为什么呢？ 现在市场很多，自己找吧。 洗涤剂的ph值是多少？ 通常是六七。 药现在有两种药。 一种是洁面乳，另一种是平时临床常用的皮肤康洗液。 这两种是中药制剂，会变得差不多。 都有消炎、止痒的作用。 如果不是药的话，我觉得网民自己选择比较好。 因为在这里不太推荐。

常建民:女性外阴皮肤病在国内还没有受到重视。 外阴皮肤病在我们皮肤科很小。 在国外，我在英国期间，我在英国医院。 有一位女医生。 她每周门诊两天，她门诊的主要患者是女性外阴皮肤病。 我那时看到很多患者，觉得外阴皮肤病很多，但我们在国内的时候，我们没有来看过这样的患者。 后来，我们医生问我，你们这个病不多。 我说很少见。 她说，病人可能不想来。 所以，我认为我们很多患者应该去。 这个地方如果生病了，应该比其他地方更重视。 所以，我从英国回来后，我开设了女性外阴皮肤病的专科门诊。 我们是广大患者，如果这个地方有问题，瘙痒也很好。 早点看病就能收到好的效果。 今天上午看到了女性外阴的白风。 外阴皮肤变白，出现白斑，女性外阴也容易出现白风。 她看妇科，被误诊为外阴白斑。 其实和外阴白风完全不同，外阴白斑患者很可怕。

主持人: guestdmtdiq :我想问一下。 生理期和老师同室，老师的身体会受到什么影响或者生病吗？

常建民:通常，经期同房对普通男性影响不大，影响最大的是女性，通常经期应禁止同房，此时女性主要子宫内膜有破裂、破裂口，容易继发细菌感染，甚至附件感染

主持人: guestmivtfk :包皮上有红色斑点怎么办？ ！ 快点

常建民:不知道是包皮内侧还是包皮外侧，内侧的话包皮很长，不痛不痒，是什么症状？ 包皮过长，出现这个红点可能与包皮长度有关。 如果外侧出现红点，就会有小血管瘤，或者长粉刺。

主持人: guestaqx38u :疱疹在复发期能找到抗体lgm lgg吗？ ？

常建民:第一次得疱疹，通常在发病期只能查igm，一旦得了复发性疱疹，igm和igg都可以查。

主持人: guestmw97xv :外阴皮肤病是性病吗？ 怎么预防？

常建民:外阴皮肤病种类繁多，部分为感染性，部分为非传染性，感染性的未必是性病，外阴皮肤病和性病是两个不同的概念，当然，外阴皮肤病被称为生殖器疾病，和性病不是问题。 当然，性病是外阴皮肤病的一种，只是一个小分支。 如果预防的话，疾病的预防也不同。 说到性病，首先是不进行肮脏的性行为，固定性伴侣，有多个性伴侣，如果是关系多且复杂的人，就要采用避孕套。

主持人: guestffszya :我想问一下真菌引起的外阴发痒，以及为了根治霉菌使用什么药物都不会影响胎儿吗

常建民:通常可以像外阴的霉菌素栓剂一样，通常可以治疗。 这样的问题还是去医院妇科就诊比较好。 这样可能会更好。 影响胎儿的，在这里有不一定准确的情况。

主持人: guestdmtdiq :但是我的老师总是在想，身体不舒服。 为什么？

常建民:这是精神和心理上的障碍，可能在月经期间暂时发生。 这种心理障碍引起器质性的变化。 对他来说，请放松心态。 当然，同室一次有多大的影响，和其他因素有关，不一定和你的抵抗力、同室程度等其他因素有关，所以同室一次对老师影响不大，对女性有影响，不一定出现。

主持人:如果女性外阴疼痛，有什么原因？

常建民:出现糜烂会引起疼痛，引起溃疡糜烂的病因很多，另外女性外阴有外阴疱疹、生殖器疱疹，也经常引起疼痛。 也有女性外阴的其他感染，如毛囊炎、疥疮、痈等。

主持人: guest56zykq :月经第二天采集激素。 睾酮有点高了，会影响排卵吗？ 吃达英35和安体舒通三个月可以改善吗？

常建民:这个问题不是我们今天的话题，而是妇科的问题。

主持人: guestkf2xdx :老师，做妇科检查时，化验单上各种菌后面横二竖或横三竖表示什么？ 他们分别是球菌、脓细胞、白细胞和杆菌的杂菌

常建民:不同医院的化验表含义不太一样，有时很难理解。 横一纵呈阳性，横二纵、阳更强。 没有做过药敏球菌不知道对药是否敏感。

主持人: guestybzm9s :你好。 5月中旬发现了白风。 只有两张。 一共差不多一个。 5平方厘米，在身体的一侧。 我一直在治疗，现在发现怀孕了，能给我这个宝宝吗？

常建民:这不会影响宝宝。 白风和遗传有关。 也就是说可以遗传给后代，但这个遗传的概率不是13—17%。 通常，白风不会影响婴儿。

主持人: guest2psobq :经期前一周左右自慰(未触及阴道)后有少量血性分泌物，次日消失，正常吗？ 和宫颈炎有关系吗？

常建民:阴道本身可能是性高潮时出现的分泌物，很正常。 这没问题，但有血性分泌物。 这个应该也没问题。 可能与宫颈糜烂有一定关系，宫颈糜烂强烈可能会在性生活或性高潮时引起这种身体变化、身体波动、摩擦，引起阴道分泌物少量出血。

主持人: gueste3jcbp :吃海鲜那天，阴道里流出了淡褐色的液体，但很少。 这是为什么

常建民:这可能是偶然的。 应该调查是什么原因。

主持人: gueste3jcbp :下腹部上升的理由是什么？

常建民:如果两边都胀了，是附件炎，要检查。

主持人: guestybzm9s :但是，吃药治疗期间，会对胎儿产生影响吗？ 感谢

常建民:我个人认为怀孕期间停药比较好。 中药的成分说不上是什么，但对人体有影响。

主持人: gueste3jcbp :对不起，我来月经的几天，肛门有点不舒服的理由是什么？

常建民:这可能和卫生巾有关。 卫生巾不通气会导致肛门周围的皮肤出现这种浸渍，可能有关系。

主持人: gueste3jcbp :对不起，妇科内诊是妇女检查吗？

常建民:应该可以这么理解。

主持人: gueste3jcbp :对不起，微波治疗宫颈炎后7天同室对今后有影响吗？ 带着盖子

常建民:通常七天的同室治疗还有点早。 即使带着避孕套，过了这个期间再同房也是最好的。 女性宫颈下垂的话，无论是微波还是激光，通常都会在两个月内禁止性生活。

主持人: guestffszya :生殖器接触感染了霉菌，但不知道是否已痊愈。 精子上有霉菌吗？ 如果想要孩子的话，会不会有畸形？

常建民:生殖器接触霉菌，不知道是男女的情况下，常规霉菌的治疗比较容易，通常对后代、怀孕也没有影响。 精子中有菌的话，男性这种生殖器霉菌的感染会变得非常严重。 在这种情况下，通常没有。 所以精子上没有细菌。

主持人: gueste3jcbp :我来月经这几天肛门膨胀是盆腔炎吗？

常建民:通常是正常的，这是比较正常的现象。

主持人: guestkf2xdx :老师你好，我生过几次孩子，现在想要个孩子。 有影响吗？ 需要打什么针来增加子宫膜的厚度吗？ 感谢

常建民:这个问题不是我们今天讨论的话题，应该请妇科专家回答你的问题。

主持人: guesta1wiyt :你好，我听说你在刚才的白癫风治疗期间意外怀孕了，你还想要这个孩子吗？ 用药会导致畸形吗？ 感谢

常建民:应该说治疗中怀孕的话，怀孕时间长，对孩子没有什么影响。 因为中药的语言通常影响不大。 但是，我不知道喝了白风的中药成分到底是什么样的，里面有没有其他中药以外的成分，这个药是在医院买的还是在外面的私人诊所买的。 虽然现在医院制造销售的常规质量有保证，但是在社会诊所，这种药不太有保证，如果里面有什么成分，就有可能影响怀孕、胎儿和身体。 通常对你没什么影响，但我建议你不要再吃了。 虽然现在已经停止了，但是否有其他因素的影响还不好说，但我建议您不要特别担心。

常建民:女性如果出现肿瘤性的东西，应该去医院检查。

主持人:这个会得癌症吗？

常建民:如果反复刺激，会癌变，形成恶性黑色素瘤。

主持人:如果长了疙瘩，怎么治疗呢

常建民:如果不重，不刺激、压迫就行了。 比较浅的情况下，使用外用药·抗生素软膏就可以了。 大的话红肿和热痛很严重，这种情况下应该口服抗生素治疗。

主持人:原因是什么呢？

常建民:是毛囊皮脂腺的二次感染。

主持人:颜色，除外阴有肿块外，还有什么其他症状？

常建民:也有炎症性红斑、瘙痒、颜色变化、肿块。 主要是这些类别。

主持人:如果外阴有点病，阴道不是也有点联系吗？

常建民:有些疾病是阴道疾病引起的，像真菌性阴道炎，分泌物本身含有霉菌，有刺激外阴皮肤产生瘙痒的症状。 其他疾病像外阴的其他疾病，有时刺激外阴的皮肤，出现不舒服的症状。 处理方法，首先是原发病的治疗。

主持人:很多网友说外阴有瘙痒的症状。

常建民:外阴瘙痒因素多，单纯瘙痒是外阴皮肤瘙痒，多瘙痒是其他原因引起的，湿疹、硬萎等，要看原因。

主持人:湿疹是原因吗？

常建民:是皮肤的过敏反应，局部刺激，身体的某种反应，还是皮肤外阴的表现。

主持人: guestffszya :我的外阴有点痒。 医生说开一瓶日舒安不会影响宝宝吗？ 对不起刚才弄错了

常建民:我不知道日舒安的成分，希望网友告诉我们这个药的主要成分。 外用还是口服？

常建民:相对来说外阴瘙痒治疗比较容易，我见过很多患者，效果很好。 但是有些人发痒就洗，有些人刺激性大的药洗。 越洗越痒。 在这种情况下，临床上多见。 有些人不想去医院。 有些人自己不会用一点土的方法用药。 所以说越杀越好，用盐水冲洗，实际上没有疗效。 所以，如果患者出现这样的症状，最好不要自己滥用药物。 没有这个地方和其他部位。 这个地方的皮肤比较稚嫩，容易受到外部损伤，如果药品使用不当，或者清洗不当，这个地方的皮肤容易破，痛苦更大，所以网友朋友还是应该去医院接受正确的治疗。

主持人:下体有异味怎么办？

常建民:通常白带有异味，通常阴道有炎症，细菌性炎症、真菌性炎症、滴虫性均可，瘙痒症状较明显。

主持人:在日常生活中我们应该观察那些问题吗？

常建民:外阴瘙痒是临床上最常见的，刚才讲的几个问题也是临床上非常多见的，女性朋友也经常遇到的。 我们经常谈论的是，通过这次采访，人们希望重视外阴皮肤病，能达到这个目的就足够了。

主持人: guestffszya :阴道给药，例如治疗霉菌的栓剂会影响宝宝吗？

常建民:我查一下证件。 如果不主张在怀孕期间使用，最好不要使用。 如果是生理期的话，没什么问题。 可以使用。 但是最好减少药物接触的机会。

主持人:今天的时间到了。 明天见面吧。