“十月九日：性病与艾滋病”

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主持人:你好。 今天播放的文案是关于性病和艾滋病的一栏。 这确实是关系到每个人健康的问题，而且越来越近了。 艾滋病在我们国家是一个很大的数字，特别是性病的种类
类也很多，传播的速度、范围都很广，所以今天也很在意这个话题。 今天也很荣幸。

主持人: guestqfsdwh : 5年前是高危的，今年的aids发病症状，晚期5月6月调查hiv抗体是否能阴性排除两次，怀疑是否需要进行病毒量的检测

伦文辉: 5年前有高危行为，最近有点症状，怀疑是不是得了艾滋病，特别是5、6月抗体连续2个月呈阴性，我认为可以排除hiv感染。 hiv的窗期是三个月左右。 现在，如果使用第三代试剂的话，2-6周就能检测出来。 病毒量不需要做吧？ 这个指标通常是评价hiv感染者血液病毒量的指标，不是用来检测治疗好坏的。 例如，患者抗病毒治疗后，病毒量下降，药物剂量可以显示出效果。 病毒量是检测窗口期内是否感染hiv的指标，这位朋友已经5年了，现在已经足够调查抗体了，不需要调查病毒。

伦文辉:艾滋病是后天性免疫综合征，症状是免疫力低下诱发的症状，日常生活中如果感到疲劳、疲劳，可能会出现一些症状。 可能和艾滋病的症状相似，但不是艾滋病。

主持人: guestxgykcs :得了艾滋病是不是就不能再过性生活了

伦文辉:前提是做好保护。 避孕套可以大大降低艾滋病的传播率。 现在感染hiv的朋友，如果有性生活，请使用避孕套这个工具，无论夫妻之间是否感染hiv病毒、夫妻之间是否感染，或者一方是否感染。 这样，病毒就不会在夫妻之间传播了。

主持人: guestjlcljo :艾滋病现在的趋势怎么样？

伦文辉:艾滋病在中国，据官方报道感染人数为84万人，是2004年的统计资料。 但是，实际检测出的真正的hiv感染者大致为8万多人，大部分没有检测出。 大部分还没有检测到。 是冰山的一角。 现在传达情况正在变化。 在一些地区，如边远地区、贩毒、贩毒猖獗或贩卖商业血液的地区，原来是特定人群，如吸毒者、同性恋人群。

主持人: guestnaes8d :伦医生，生殖器疱疹花了几年后，能找到抗体吗？ 什么时候准确调查？ lgg会长需要时间吗？

伦文辉:生殖器疱疹的抗体大致有两种。 被称为igm抗体，通常出现在病毒繁殖的高发期，是持续时间较短的抗体和igg抗体，igg抗体一旦产生就会长期存在。 由于感染生殖器疱疹后igg抗体存在于体内，不能作为生殖器疱疹是否发病的指标，因此通常生殖器疱疹诊断是临床症状，通过医生诊断或用小病原学检查疱疹病毒，血清学诊断可以作为辅助诊断参考指标，但是否发病

主持人: guestmozf62 :医生你好，我想问一下，第一次检测出hiv是阳性的，冻结的血清放置三周可以复查吗？

伦文辉:如果hiv抗体呈阳性，一定要做确诊实验。 在血清冻结的状态下保存3周，就可以进行抗体检查，将冻结的血清作为抗体使用也是相当正确的。

主持人: guesty4jhst :放多少血清才能检查hiv

伦文辉:通常情况下，即使放心，冻结的血清也可以进行hiv检测。

主持人: guestjlcljo :为什么拔牙也能感染艾滋病？

伦文辉:在艾滋病流行初期，有牙科感染的例子。 现在牙科器械消毒非常安全。 现在感染的可能性越来越低了。 治疗牙病的话，去正规医院，消毒、隔离放心，应该不会感染艾滋病。 洗牙问题也不大，重要的是卫生条件好的医院。

主持人: guestjlcljo :艾滋病检测什么时候好？ ？ ？

伦文辉:通常三个月后检查是最好的。 也有不到三个月的朋友。 一个半月就能检查。 结果是和3个月的时间接近。

主持人: guestxgykcs :据说针灸也有可能感染艾滋病，是真的吗？

伦文辉:理论上是可能的，但概率很小。 据我所知，现在针灸用的针一次也不重复，每个人都有自己专用的针。 这个方法不会感染艾滋病。 不消毒的话，针有可能会共用。

主持人: guesty4jhst : hiv初检呈假阳性的机会是？

伦文辉:假阳性的话，根据采用的试剂不同，假阳性也不太一样。 有些试剂可能敏感性高，但假阳性可能有点高。 总体来说，目前使用的第三代试剂虽然假阳性还不多，但也出现了一点假阳性。

主持人: guestqfsdwh :只调查HIV抗体的阴性能以完全排除感染吗？ 抗体在晚期检查是否能被检出

伦文辉:据报道，通常hiv抗体呈阴性，过了窗期，不在窗期内，能完全排除感染。 hiv患者到了艾滋病晚期，极少数患者抗体消失的情况确实存在，但出现的概率非常低，同时出现的概率应该说，该患者到了艾滋病晚期，身体各方面的条件非常差。 虽然也有并发症，但同时免疫能力检测指标cd4基数也非常低，这类患者的诊断也不容易。 通常，免疫能力正常，自己是hiv抗体阴性，不用担心感染hiv。

主持人: guest9suopu :艾滋病的潜伏期有多长？

伦文辉:艾滋病的潜伏期可能与快、慢、长、短、感染病毒的种类、特征、机体免疫能力和先天性遗传方面的变异有关。 当HIV进入人体时，cd4细胞需要辅助受体。 这个有一定的抵抗力。 7—12年通常很常见。 此外，有些人发展得有点迅速。 这部分人很少。 大致2~3年发病。 有些患者对hiv有抵抗力，如果这样的话，就会被称为长时间感染不严重的人，占hiv感染者整体的10—15%左右，有可能会发病长达12年以上。

主持人: guestmozf62 :医生，20天前只是有一夜情，后来去检查，吸血，冻结一周后检查呈阳性，有可能是真的吗？ 这样冻结的血清能重新检查吗？

伦文辉:如果是阳性结果，这个结果是真的，但你是否是hiv感染，还需要进行确诊实验。 如果是初筛实验的话，我们用美联储免疫的做法。 这种做法灵敏度非常高，我想筛选hiv感染者，但有点假阳性。 要确诊是否为hiv感染，这种做法的特异性会非常高。 如果初筛实验呈阳性，其实可以用这个血清重新检查，也可以再次吸血检查。

主持人: guestxgykcs :如何在人群中识别艾滋病患者？

伦文辉:这个谁也不知道。 其实，无论是艾滋病患者还是感染者，都和普通人一样，我们也不需要识别他。 艾滋病的传播途径只有三种。 性传递、免疫传递、母子传递。 日常接触的话不会感染艾滋病。 我们也不要进行可疑的识别。

主持人: guestgqcpgv :我同一天在两家正规医院检查过hsv2型抗体，一个阴一个弱阳很困惑。 通常是什么原因？

伦文辉:这是疱疹病毒的二型，目前正在调查疱疹病毒的抗体，但非常权威的试剂企业生产的试剂不作为黄金标准，每种产品都有一些不同，特别是在灵敏度方面。 因为在抗体检查中敏感性高的话特异性就低，特异性高的话灵敏度会受到影响，所以在这两者之间权衡的情况很多，还是可以说差不多的。

主持人: guestmozf62 :我怀疑自己，想去地坛医院检查，但怕结果不好。

伦文辉:这是客观存在的，不会因为你不检测而改变。 你不检查的话，有时会让你为难，给你很大的压力。 你应该更早检查，如果是阴性的结果，就会被彻底释放。 感染了hiv，如果你知道得早，很快就能监测自己的免疫状态，现在医学的飞速发展，特别是艾滋病治疗行业的飞速发展，已经是药物控制了病毒，不让感染者迅速发展到艾滋病阶段 如果不迅速发展到艾滋病阶段，就是病毒携带者，正常工作人员，学习不会受到影响。 如果不知道，万一感染了，将来迅速发展到免疫能力低的状态，并发很多机会性感染，一个是体力不好，会影响工作生活，另外，你可能会治疗一点并发症，浪费大量金钱，是对自己健康最大的损失。

主持人: guestxgykcs :性病和艾滋病有间接关系吗？

伦文辉:性病和艾滋病还有一点关系。 特别是某些性病与艾滋病有关。 特别是生殖器容易发生溃疡的性病会促进hiv的传递。 例如梅毒、生殖器疱疹，这些性传播疾病可以促进hiv的传递，而且hiv的感染可以使单点性病不典型。 例如，检测梅毒后，应该进行特异性或非特异性血清学检测来诊断梅毒，但hiv感染者特别是免疫力低下，梅毒的一点检测不如正常人准确，因此给梅毒的诊断带来很大困难。

主持人: guestmozf62 :我怀疑自己，想去地坛医院检测hiv，但怕结果不好。 如果结果不好，要通知疾病检测中心吗？ 拘留患者吗？

伦文辉:通常，根据你想提供的消息，如果筛查出hiv阳性，我们会把血液送到疾控中心，让他们换个实验室做确诊实验，通过这两个实验室的检查来查明你是否感染了。 如果你感染了，我们会用传染病卡的方法把你想给我们的消息通知疾病控制中心。 但是，绝对不会拘留你。 另外，你想提供的新闻也在你想提供的范围内。 我们把这些消息发到疾控中心，掌握整个北京市的hiv感染人数对我们所有人都很重要。 但是，如果你的隐私问题，包括你的地址、电话号码都不告诉我们，我们就不会问你。

主持人: guestmozf62 :地坛医院周六日也检测hiv吗？ 检测步骤怎么样？ 怎么挂号？

伦文辉:星期六那天有值班医生，当天可以采血。 周一看结果，周一下午两点左右会出来结果。

主持人: guestmozf62 :我在网上看到有人买了家用hiv试纸，在药店能买到吗？ 真的吗？

伦文辉:据我所知，作为结果，我们国家的药品、食品管理局批准的自检试纸还没有。

主持人: guestj9pcsv :医生你好，龟头上出现红斑是什么病菌？ 你没事吧？

伦文辉:最常见的是包皮龟头炎，引起的原因很多，最重要的是霉菌感染，特别是念珠菌感染，这位朋友可以去医院刮皮屑，整体上包皮龟头炎不太容易治疗，很快就能治好。 通常是包皮龟头炎，容易发生包皮过长的人。

主持人: guestsybx7e :伦医生如果感染了hsv2型的抗体lgg，患病3-5年能检测出来吗？ lgm在复发中还会出现吗？

伦文辉: igm抗体在复发时被检测出呈阳性，如果不复发则呈阴性。

主持人: guestqfsdwh :医生，你好。 把血液放入冰箱8天后检查是否有效，谢谢

伦文辉:放入冰箱检查8天也可以。 常规血清放入一段时间，取出检查也有效。

主持人: guesthx8c4f :制造出现疱疹抗体的弱阳是怎么回事？ 医生一周后再试一次，告诉我是否有可能是试剂或操作的假阳那？

伦文辉:出现弱阳性的原因可能有两种。 一个是抗体产生量还不是很多，但一个能检测出来。 那样的话会出现弱阳性。 另一个是因为试剂问题出现了假阳性。 呈弱阳性，医生说一周后做比较好。 如果是真菌感染的疱疹，一周前抗体浓度低，检测不出来，一周后就会好。 如果是试剂的问题，再重复一次也可以排除假阳性，所以医生告诉你一周后做抗体检查是有道理的。

主持人: guestkfghsx :对不起，老师，我听不到声音。 只是看看复印件。 刚才问的不完整。 疱疹LGG3~ 5年能找到吗？ lgg在很多年后还能存在吗？ 比lgm容易查一点吗？ 感谢

伦文辉:你说得对。 igg过了三五年也能查。 感染疱疹病毒后，igg更容易检测。 igm只是能在短时间内检测出疱疹病毒的临床发作。 如果普通igm呈阳性，疱疹病毒会复发，至少病毒会繁殖。 但是，无论病毒是否复发、是否繁殖，只要感染了疱疹病毒，igg都是阳性的，可以多年检测出来。

主持人: guestj9pcsv :医生你好，龟头上出现红斑是什么病菌？ 你没事吧？

伦文辉:首先得考虑是不是龟头炎，看看是什么红斑。 有些皮肤病龟头上出现红斑。 例如牛皮癣，有红斑。 其他皮肤病乌龟头上也出现红斑，如果乌龟头上出现红斑，一定要看看。 请把原因给医生看。 如果是普通龟头炎的话，很容易治疗。

主持人: guestmozf62 : hiv周一上午测量，会有下午的结果吗？

伦文辉:周一到周五上午8点半之前采血的话，下午就会有结果。 超过8点半就出不来了。 因为我把它送到了实验室。

主持人: guestxgykcs :艾滋病为什么一旦得到就无法治愈？

伦文辉:从艾滋病出现到现在，在治疗方面是最大的，世界上还没有出现疾病之后，艾滋病这样短的十年内就有特效药，过去20年前，艾滋病刚流行的时候，大家都称艾滋病为世纪瘟疫，现在艾滋病药出现了， 不让艾滋病感染者迅速发展到艾滋病阶段，应该说现在有治疗的方法。 现在不能把病毒完全赶出身体，不能完全治愈，但药物控制是完全可能的。

主持人: guesttketdl :如果去医院检测出hiv，如果呈阳性会拘留患者吗？

伦文辉:确实，不拘留患者的同时，你的隐私应该绝对受到保护。 现在，通过医院的检查知道你的感染状态，由你来决定下一步的治疗方法，但不妨碍你的正常生活，包括你的人身自由，你的正常工作，生活。 没有人为干扰。

主持人: guestmwvz8y :性病尖锐湿疣为什么不能彻底治疗？ 为什么会复发？

伦文辉:尖锐湿疣目前被认为可以复发，但可以治疗的是尖锐湿疣病毒是人乳头瘤病毒，侵犯皮肤，在细胞内增殖，感染皮肤，引起临床上的症状。 过去的治疗方法是物理性的，例如，无论看到多长都可以采取，但不能采取旁边肉眼看不见的东西。 因此，尖锐湿疣无法治愈。 目前除了理疗外，还有免疫诱导剂、干扰素诱导剂、直接使用干扰素等免疫治疗方法，但通过这些免疫治疗方法可以消除少许残留的人乳头瘤病毒的感染，预防尖锐湿疣的复发 从这个意义上说，经过一段时间的治疗，最终是可以治疗的。

主持人: guestmwvz8y :什么样的人容易感染HIV

伦文辉: hiv感染是一种传染性疾病，接触感染源后容易得艾滋病。

主持人: guestqfsdwh :经常生病(皮疹持续、慢性肠炎、口腔经常溃疡、低烧月余、反复痰血痊愈)，但能正常工作不是晚期吗？ 感谢

伦文辉:最重要的是搞清楚是hiv感染还是hiv抗体，如果抗体阴性，应该不是hiv感染。

主持人: guestwgjrf5:伦老师你好，我打过金标弱阳。 老师马上用酶标做的是阴性没问题。 这是什么理由？

伦文辉:金标是一种快速的诊断方法，通过一张试纸，出现红线或红点，可以肉眼看到、评价。 酶标记是酶标记免疫的做法，由机器制作。 酶标记相对于金标记更准确，金标记也不准确。 因为关系到用人类肉眼评价，评价人的经验。 如果金标弱阳性，评价医生可能是弱阳，不清楚，用酶标再试一次吧。

主持人: guestnvdw7b :疱疹是什么性病？ 最大的危害是什么？ 能癌变吗？

伦:疱疹病毒是由人类疱疹病毒感染的，人类疱疹病毒分为两种类型。 一种是一种类型，两种是两种类型，一种类型的疱疹病毒容易感染嘴周围。 二是容易感染生殖器部位，引起生殖器疱疹病毒，但随着性行为的变化，一个型疱疹病毒也感染生殖器，二是围绕嘴感染。 疱疹病毒最大的危害有两个方面，对成人最大的危害往往会引起很大的心理负担，特别是复发性疱疹，给人带来的心理负担非常大。 另一方面，孕妇在怀孕初期发生疱疹病毒，特别是原发性疱疹病毒时，可能对胎儿有一点影响。 所以，疱疹病毒的危害就是这两个方面。 通常，罕见的疱疹病毒也泛发，有可能引起全身的疾病。 但在这种情况下，免疫力正常的人并不多见，常见于免疫缺陷患者。 对普通人来说，危害首要在这两个方面。 其实，我认为对普通人来说疱疹病毒最大的危害可能是心理上的危害。

主持人: guestnvdw7b :我也有类似疱疹的症状。 但是，我们只有这样才能做lgm。 医生最合适的时间是有症状的时候还是有症状已经有一段时间了？

伦文辉:通常，疱疹病毒感染不会癌变。 检查igm的最佳时间是发作之后不久。 调查很好。 过一会儿igm可能会消失。

主持人: guestlwad85 :伦老师你好，我想问一下，我没有保护高危。 18日、38日的美联检阴、31日的高危对象检测也是阴。 现在晚上总是有点低烧。 我的危险性有多大？

伦文辉:总体来说，还没有窗口期，但也检测出了和你有关的高危对象。 现在怀疑hiv感染是从高危对象开始感染的。 如果他是阴性的话，从这个评价来看你也应该没问题。 关于现在为什么发烧，根据发烧多少度，没有其他症状。

主持人: guestlwad85 :伦老师你好，国内有血液检查阴、尿检阳的特例吗？

伦文辉:国内尿检抗体的应用还不普遍，但国外有这种情况。 但在某个时刻，随着时间的推移，最后复查，无论是血液检查还是尿检，最后hiv感染都可能呈阳性。 国内尿检抗体尚未得到普遍宣传，未见这方面的报道。

主持人: guestzetdvn :老师，我的屁股上也起过水泡吗？ 生殖器疱疹到此为止吗？

伦文辉:如果是皮肤上生长的疱疹，我们就叫单纯疱疹。 如果是臀部部位，单纯疱疹也会变长。 但是，这种单纯疱疹通常不会复发。 生殖器疱疹，特别是二型病毒引起的生殖器疱疹经常复发。 别太在意这个朋友。 可能是疱疹。 可能是其他病毒引起的水泡。

主持人: guestlorpye :伦老师，谢谢你刚才的回答。 高危7周后发生牙龈脓包、腰痛、晚上低热37。 1-37 5

伦文辉:这个朋友的症状看起来不是hiv引起的。 牙龈脓肿有细菌感染，所以可能有点低烧。

主持人:朋友们，中国生殖健康网今天以性病、艾滋病问题和朋友们为中心进行了充分的交流，我们的嘉宾是北京地坛医院的伦主任非常耐心地回答大家的，我代表读者朋友感谢伦主任，我们明天再见。