财讯：德州人保财险：做有温度的社保服务

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人保财险德州市分企业韩新杰劳模创新职工办公室，于年11月由山东省财贸金融工会命名，2019年被中国人民保险集团命名为“劳模和职人才创新职工办公室”。 第一由“老中青”三代组成，平均年龄38岁，领导人是获得多项荣誉的劳模代表韩新杰同志。 创新办公室结合老中青相，通过“传帮学”培养新人，培养后备力量，创新，改革创新，发挥创新办公室的引领作用，立足职场，“管理创新、服务创新、技能创新、爱心创新”。 他们合榫，紧紧盯着社会保障的主题，形成了独特的“居民大病+补充员工+长时间护理+扶贫保险+特病门诊+工伤补充+社会救助”一体化的社会保障服务格局。 在业务运营中，以领域规范建设深化年为契机，按照银保监局的要求，依法合规，实践社会责任，积极活动，服务民生。 最大的创新是以大病保险为平台，扩大党的惠民政策，让人民切实体验和感受党的惠民政策和温暖，不断提高获得感、幸福感和安全感。

一、做得相应好，积极服务民生

以社会保障工作为平台，积极应对政府“一劳永逸”，扩大党的惠民政策，提高投保人的获得感。 在“放管服”改革要求下，处理流程再造、技能创新、提高服务工作效率和水平、服务“最后一公里”，真正实现“一站式”服务民生。
认真贯彻党的路线方针政策，继承“人民保险、人民服务”的宗旨，优化赔偿服务，线下多跑数据，少跑群众，全市居民大病和职工补缴等社会保险项目 支付员工大额赔偿金3.4亿元，获利3.2万人。 为贫困者提供扶贫优惠保险，开展扶贫门诊保险，支付赔偿金474.69万元，5417人受益。 创新发展迅速，积极领先，全省率先建立德州市职工长时间护理保险，可例示，累计支付赔偿金2350.22万元，受益2.7万人。 目前，各项已实现微利经营。

二、立足职场工作，打造金牌口碑

年上半年，面对新型冠状病毒大爆发防控关键阶段，社会保险部采取积极行动，认真进取，通过数据、互联网特点，对照往年新闻，对照基本医疗新闻等方法，积极扩大保险面，按时落户 全面恢复产后，提高工作效能，追赶工作进度，积极协调医保主管部门，明确居民大病康复核算办法，明确医疗救助报销金额，并通过多种渠道，收集患者新闻，加加班点
在疫情期间，通过微信、电话等形式进行访问、巡逻、意外伤害调查等多项业务，确保疫情期间的服务质量。 为了加速长时间的保护落地，要服从上级的配置，加强技术支持，开通网络运营，开设掌上电脑，用实用的语言，申请“不见面”，开启不能出门申请的长时间保护远程视频认证模式 发挥长护的专业特点，开展“送指导、送健康、送温暖”、“送服务于万家”，为失能者提供优质护理服务。

三、积极合作，加强风险管理

提高团队整体技能，树立服务意识，扩大风险管理，化解风险。 加大医疗巡查、创伤调查、审计缺陷等从业力度，创新管理服务模式，形成“人工+智能”、“两条腿”审计行走，形成持续的高压审计态势，逐年提高缺陷金额，防范虚假诈骗，杜绝基金支付失误。 年来，开展联合调查12.9万余件，总费用约9.29亿元，得到医疗保险主管部门的高度同意。
积极服从医保职工整体配置，不断深入维护基金安全，参与全市医保局2019-年“打击诈骗诈骗维护基金安全”专项活动。 派遣专家协助开展“诈骗、诈骗、反诈骗、交叉检查”。 参与基金监管，积极建议，发挥社会保险专业队伍整体特点，运用服务、运用技能、诚信融入医疗保险，真正成为医疗保险基金监管较为有效的力量。

四、加强服务建设，积极创新快速发展

韩新杰劳模创新办公室是一个平凡的岗位，为了搞好德州市的社会医疗保险事业，根据业务优势，建设章立制、合规经营、规范服务，并积极创新。 以“劳动模范创新职工办公室”的工匠精神引领，努力“管理创新、服务创新、技能创新、爱心创新”，依靠“死磕的服务质量”不断创新快速发展。

管理创新，建立社会保险业务专营队伍和“与主管部门共同工作”的经营模式，选拔(招募)精兵强将，建立“专管专营”队伍，确保专业和服务质量。 目前，社会保险部工作人员总人数为67人，其中35岁以下青年为55人，占82%。 医学专家42人，占62.7%，是活跃在全市社会医疗保险服务战线的青年队伍。

服务创新，做好本职工作人员，积极投身医疗保险，配合各级医疗保险主管部门开展政策调查、防伪、医生考核、医药机构考核、协议管理考核、药品代码核对、异地就医、审计巡查、突击晚间检查

技能创新，各员工从内到外有序开展，学习训练、技能提高、学相比成为常态。 发挥医疗队的特点，通过“人工+智能”考核体系方法，“人防”双脚并轨，形成“事前预防、事中监控、事后考核”的立体布控，全面考核基本医疗和大病保险等基金，防止不合理费用的产生和支出。
爱创新，成立全省系统第一支雷锋志愿者服务队伍，持续开展社区进入、入职、精准扶贫、公益推广、雷锋精神等公益爱心系列活动，展示创新事业办公室风采，扩大社会主义核心。
近年来，社会保险团队先后访问了德州市“青年文明史号”、山东省“青年文明史号”、“中国人民保险集团青年文明史号”、山东省财贸金融工会“汉新杰创新职工办公室”、中国人保集团“劳模和职业人才创新职工办公室”、总企业的 成绩的取得，离不开银保监局的大力指导，企业社会保障部认真落实“深化领域规范建设年”，加强《道德规范、行为规范、服务规范、管理规范》建设，依法遵守经营基础，不断动摇“以人民为中心”的理念，成为共和国