“下颌骨手术成千上万不能贪多，万一削神经线了呢？”

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大家都知道下颌骨宽了，窄了，小了，歪了，不对称了，不美了！ 中国人讲究美，古希腊哲学家毕达哥拉斯说:“美的线条和其他所有美的身体都需要对称的形状。”

今天发售的是小颜术系列的第五篇。 (啊，不知不觉中写了5篇呢。 最后一篇应该是下巴)那么，今天这太棒了。

[小颜术]之——下颌角整形！

我忍了好几天呢。 十个人中有九个人对自己的下巴角很不满意，所以说自己的下巴角很大。

所以，这次整个宇宙最完整的攻略，让你们可以拿着这个攻略直奔整形医院！

害怕心里有树吗！

为了照顾悦大咖啡最近的智商，这次采取提问方法，不说废话，这就是开始~

1、下颌角是什么，下颌角在哪里？

下颌角是指在我们脸部两侧下颌角部的这个位置，整体呈环状的骨骼，是下图中白色清晰的骨骼。

下颌骨守护着我们的嘴周围，舌头支撑着牙槽骨~

然后是负责人咀嚼的功能~

为什么下颌骨的大小和形状非常重要，是因为它位于整个面部的中下三分之一，构成了全面型的下部轮廓。

你说下颌骨的形态不重要吗？

大家都知道下颌骨宽了，窄了，小了，歪了，不对称了，不美了！ 中国人讲究美，古希腊哲学家毕达哥拉斯说:“美的线条和其他所有美的身体都需要对称的形状。”

首先享受美妙的对称吧，这是匈牙利摄影师拍的多瑙河沿岸的对称建筑物。

许多欧式教堂也是复杂的对称之美

令人感叹对称美的当然是我们堂堂大国紫禁城

古代帝王的集体崇拜和祭祀活动也是对称进行的，表现出对皇权的崇拜、对男尊女卑的尊敬~

太和殿的龙椅布置在中央，两侧的布置也是终极的对称性——

在现代，上升为国家行为的对称之美也受到世界各新闻媒体的争相称赞。

那么，如果放置在人体上，人体本身就是对称结构的组合体

放在人脸上当然也叫美，大部分人的脸几乎都是对称的，氮！ 素！ 有些婴儿的下颌骨在发育过程中发生了歪歪扭扭~他们得的病被称为半侧面部发育不良综合征，唯一的应对方法是手术~

当然，大多数人的下颌骨并不严重到需要手术的程度。 但是，为什么下颌角手术是一个很大的控诉？ 再加上时代的审美诉求，让我们来看看人们追求更美的感受。 我们首先在整形医生眼里，患者的下颌角整形有那些类型。

下颌角整形的类型

在医生眼里，他们把患者分为两类。 一种是病理型下颌角整形。

病理型下颌角手术是上图我们看到的脸型发育不对称的宝宝们，除了先天性因素外，还有后天受伤引起的，地包天引起的等。

一个是美容型下颌角手术:美容型下颌角手术是对称性增长的下颌角肥大、外翻、立场太小等人的手术，其中很多人的诉求就是这些方面。

另一个是现在的小人们，很多医生面对的是神经疾病型下颌角手术，在医学上完全不赞同，所以被称为神经疾病型。

2、什么是下颌角手术？

还是给个简单确定的定义吧——下颌角手术是通过切除下颌角过于突出的部分，使整形者的下颌角形态恢复正常。

我们东方人，面部骨骼发育迟缓，面部扁平开阔，加上蒙古人种的后代，以前悦大咖啡总结了蒙古人种的优势，贴了下图。

因为脸平，额头平，有眉弓，所以我们东方人有点下巴的角看起来特别大，但是西方人完全不会觉得不舒服~啊，喂

这是战斗民族的玛丽苏电影《他是龙》，里面的女主角的大脸蛋儿，真不难看，怪漂亮的。

如果换成我们的脸，视觉效果真的——不丑，但绝对不是什么好故事~

除骨骼方面外，另一个因素是观念不同。 西方人崇尚自己。 有棱角，东方人更直率可爱。 喜欢鸡蛋圆形瓜子的脸，柔弱又聪明，可以得到男人爱的怜爱和疼痛——

两种气势、两种风情，可以说是符合各自国情的。▼

作为扁平脸的东方人，我觉得女孩子下巴有点宽就很过分了，前面说过，下巴角宽有咬肌型肥厚和骨骼型宽两种情况。 咬肌肥厚可以用瘦脸针处理。 骨骼肥大当然只是请医生根据你下颌骨的情况进行手术。

如果抽筋动骨头的话，大家都会觉得害怕，但实际上，下颌角手术的好处是安全、恢复快、疼痛少。 为什么这么说？ 往下看分解

下颌角手术的做法有几种？

第一个是磨削术

第二个是截骨术

第三，单纯地去外板

第四种:综合性手术(结合以上做法综合运用)

所有形式的悦大咖啡都会在后面展开，现在先到了。

4、如何评价是否有必要做下颌角？

你不需要自己做下颌角手术吗？ 你自己计算了吗？ 不！ 十女九要求，但这要看个人优势。 悦大咖啡现在教你医学指标。

首先下颌角成长的立场是两侧关节头的位置▼

随着生长，下颌骨顺着关节向下延伸。▼

那么，从侧面看下颌角开角的立场通常120度左右比较好~

低于120度、约90度的话，下颚的角会变成——角。 类似直角

然后，从上下对照来看，有些人下巴的角还露在外面，超过了颧骨的宽度，包裹住肉就会有这种既视感——

在这种情况下，医生百分之百同意你做。 你只要毫不犹豫地答应手术时间就行了。

在这里悦大咖啡说，真正的整形外科医生，绝对不会因为患者想做手术就做手术。 患者对手术的了解毕竟不专业，能不能做到、怎么办、能做到什么程度，这些都需要医生提出完善的方案与患者交流，听取患者的要求，双方信息良好，意见一致后再进行手术。

某种医生不容易接受，谁？

这类人拿着电影和明星的照片，我说相信你，但他的要求已经超出常人的标准诉说，同时术后期望过高，希望改变人生，这类心理有异常的人，医生通常都会忠告。

但是不排除他的话，总是会找到大胆的医生给他做哦~

5、颌角的术前准备

在你和医生达成我必须做这个手术的协议之后，我做了很长的术前准备

护士会为你: 1、拍一张很自然、双耳外露的正面、侧面的照片——

2 .拍头部的x光照片——

计算下颌角的立场，与患者反复表达信息，了解患者的意志。

3、头部定位，正侧位拍照

4、拍摄口腔曲面断层全景——还可以看到下巴角可以一对一再现的下颌骨状况、神经管和神经孔，这部电影应该很熟悉吧。 治疗牙根也有被拍摄的情况。

5、有条件的医院，将其称为三维ct，得到最准确的数据——

可以看到清晰的神经管

▼

骨头断裂的范围也清晰可见。▼

6 .对下颌角进行特别详细的物理测量——可以获得准确的数据，明确具体的手术方案

下悦大咖说牛逼点~

人体下颌骨有一种重要的解剖结构，叫做下牙槽神经血管，它在哪里呢？ 我沿着下颌骨的深处走着。

曲面断层中也隐约可见——

所以截骨的时候，不能切断神经血管。▼

如果切得太多，可能会破坏下牙槽的神经血管。▼

如果神经血管被破坏，一个会导致大出血，另一个会导致下唇局部麻木。▼

真可怕啊~

所以，进行这样详细的测量很重要，你敢随便找个地方做手术吗？

根据情况也有这种情况，观察！ ！ ！

有些人觉得下颌骨很大，医生觉得截骨有点高。 结果拍电影一看，神经管很低，那个时候要按照他解剖的神经管的位置截骨，所以和患者的反复信息的表现很重要，可能什么都不值得期待，所以很好地说明了工作，可以避免当时的大量矛盾。

做完术前准备，接下来是测试医生技术的时候了——

6、如何精确设计截骨线？

手术中最困难的是定位要切的截骨线，其实现在我们赶上了好时代。 相当大的医院已经依赖科技辅助工具，如三维打印、三维设计、cat——caw等技术。

例如，将数据输入软件，就能在里面准确地找到神经管的位置，并在下面设计出最佳的截骨平面——

也可以用计算机进行模拟手术。 切开前庭沟后，完全暴露颅骨，设计塑料片。

如果把这个塑料片非常严密地停留在下颌角的位置，露出截骨线，就可以正确地找到截骨线

上面技术的东西就不用说了，反正不是我们在操刀。 下面谈谈目前国内下颌骨整形手术的三条截骨线。 我们做标记——

很多人只是简单地完成了最简单的一号线，去除了肥大外翻的下颌角，但形成了“二求品”——两条下颌角——二号线也一样，只是角往前走了

悲惨的明星——看看这华丽的两个下颌角。▼就是这个原因啊

所以，现在技术高一点、经验丰富的专家，应该选择三号线——长条截骨线，切断到下巴结节的位置，尽量做到立场变大以外的流畅对称，面部彻底变细，而且要保护我们的下牙槽神经管

关于长结线，我写在后面，有兴趣的同学在等着我

7、颌角手术的风险

小到双眼皮、下颌角，有风险，但风险是可控的。

下颌角手术也有风险，首要集中在:

1、神经损伤和出血，但这不会导致生命危险。

2、麻醉、全麻后内分泌出血舞蹈，如不解决，进入气管可能会溺水。

3、局部加压绷带可能会导致关节损伤，导致张口受限有点困难。

8、如何减少风险发生率？

可以说风险的发生完全控制在自己手中。 正规医院、急救手术设备齐全的医院、高技术的医生……术后可能的风险率降到了最低，所以这完全掌握在你自己手中。

9、下颌角整形的手术切口在哪里？

下颌角手术切口在口内，唇与牙之间有沟——切开时沿前庭沟切开，切开也有大小之分，从下颌提枝的前缘一直切开——

切到下牙槽神经管的位置，大致8——10厘米

▼

如果是尺骨长切，

要切到下巴结节的位置，

能够从一侧切断到相反侧，

贯通——

▼

为什么要选择口内？ 理由很简单。

第一是为了避免面神经。 面部软组织除了下牙槽神经外，如果面神经、面神经受到损伤，还会发生口角歪斜等，这是不可逆的损伤，如果从口外进行，还面临着必须避开面神经的过程。 由于口内由深部的咬肌保护着面部神经，因此被认为损伤的可能性最小。

第二，口内切口不留瘢痕，粘膜组织恢复非常快，口外切口再小，也还是有瘢痕。

稍微休息一下~

ok，从现在开始说最重要的部分

下颌角整形手术的手术过程，所有的下颌角手术都可以总结成四个字——

麻醉——去骨——止血——加压绷带

施行麻醉

所有人都会自动选择全身麻醉，但从专科医生的角度来看，局部麻醉在某种程度上比全身麻醉安全，只要局部麻醉使用得好，术中就不会疼痛。 全麻有手术中无法控制的因素，术后反应较局麻难受，但通常人不能接受局麻。 因为手术中没有器械的采用、碰撞、视觉冲击、截骨音等，没有强大的心脏通常是不能接受的。

去骨头

手术中去除多少骨量涉及医生的理解和操作技能，有经验、熟练的医生不发声哪种术式，例如长尺骨切后，去除外板，磨削结合，去除很多咬肌，使用工具烧灼和解决深部肌肉，一句话不限

第一个是磨削术

有些人的下颌骨从侧面看几乎达到120度，但从正面看却是外翻的——下颌角外翻，存在着可以单纯磨削，不能改变下颌角立场的问题。

下颌骨外翻了，像裙子一样。▼

第二个是截骨术

大多数手术者都能截骨

截骨是按照设计的截骨线，从前到后一直剪，从上行支前缘一直剪，中途不要接触神经管。

截骨时，有时单纯地切，有时单纯地切外板，都是以扩大下颌角的立场为目的。

但是，有些医生技术生疏，没有完全断骨，而是用骨头、暴力断骨、直接切断下颌骨很麻烦。 幸运的是，这种情况现在很少见。

第三个是综合性手术

臼+外板+然后截……等

综合手术又称长曲线手术，切除肥大的下颌骨，用磨削法修整截骨后的角，使面部线条更加柔和、光滑

制作内切切口▼

将骨膜从整个骨面上拨开。▼

下颌骨的下缘体部整体、角部、▼

到升枝的后缘▼

下巴的角完全露出来之后▼

使用带光源的医疗用挂钩，抬起来挽留软组织。▼

将软组织全部从骨头上拉开，用手术局部磨碎，进行带保护器的研磨。▼

打磨完毕后用锯相应的骨头。▼

如果不对称的话，通过部分修剪，可以同时照顾正面的瘦脸效果和侧面的圆度效果。▼

最后，欠你们的一定要还。

什么是下颌角长截骨线？

其实很理解。 切断时，必须保存下颚的角，直到切断到前面。 即使前面只有一点，也必须给最后剩下的端接骨两个隆起。 这样一来，二次下颚的角就不会出现，轮廓也会更自然。

止住血

全麻中，患者口腔出血，及时冲洗，保持手术视野清洁。 如果术后有出血，需要加入引流管立即引出淤血。 否则，淤血就会集中在我们的口底，压迫气管，压迫喉咙。

如果是骨髓腔内出血，医生会使用骨蜡抑制过剩的出血，但骨蜡毕竟是外物，将来也有可能感染。

缠绷带

婴儿术后可能会被猪头裹着吓一跳，这是医学康复的控诉。 因为骨头和骨膜完全分离，形成了空腔。 手术结束后，需要把这个空腔从外面关在他身上。 需要使用绷带加压、纱布棉垫等局部加压，减少术后出血。

3~4个月后，可以变成弹力绷带

所以，等你慢慢恢复，等你妈妈认不出你就行了！

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