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11月17日,中国银保监会副主席黄洪在中国健康保险论坛暨《中国健康保险蓝皮书》发布会上表示:“目前健康保险产品市场多元化程度不足,‘监管鼓励长期保障型健康保险产品快速发展,但对短期保险没有限制,也不鼓励。’ 另外,黄洪呼吁应积极推进医学、保系统的对接。

财讯:黄洪呼吁:积极推进医、保系统对接!

老龄化社会卫生费用高涨

人口老龄化和医疗费用上升是我国医疗保险共同面临的首要问题之一。
黄洪指出,中国人民的整体健康状况和预期寿命在世界排名第80位以上,与欧美、日本、香港等发达国家和地区相比有很大差距。 另外,我国社会老龄化人口多,老龄化程度快,医疗卫生费用持续快速上升。

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黄洪援引《中国健康保险蓝皮书》内的数据进行佐证。 蓝皮书指出,美国1960年全国医疗卫生费用为272亿美元,年达3.4万亿美元,为58年来的100倍以上。

基于这一社会状况,黄洪认为,作为推进健康中国的重要线索——商业保险大有可为。 他说,商业健康保险将疾病预防、治疗、康复和护理等费用纳入保障范围,有助于建立全健康状态、全生命周期的健康保障体系。 商业健康保险与健康管理的融合发展迅速,为投保人提供健康风险判断和健康促进服务,有助于降低疾病的发生率,提高投保人的健康水平。 不断提高商业健康保险服务能力提高商业健康保险服务能力,提高个人健康保障水平,降低个人医疗费用负担。

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“现在美国的个人医疗费负担从40%降至每年10.8%。 我国个人医疗费用负担还很高,仅靠政府无法应对,这就是商业保险的空区间。 ”。 黄洪表示


立足于5点处理供应能力不足等问题
目前,我国的商业健康保险仍存在许多短板和弱项。 黄洪说,与人民群众日益增长的诉求相比,目前商业保险供给能力不足,产品和服务同质化、精细化不足,面向未成年人和老年人的健康保险产品发展迅速,“买不起、买不起”的问题仍然没有得到根本处理

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黄洪说,监管部门将立足五个方面处理上述问题。

一是立足于快速发展,长时间保障。
“目前市场上以短期健康保险产品为主,但鼓励和限制商业保险机构长期健康保险产品的快速发展,但不鼓励短期健康保险产品的快速发展。 ”。 第
个是扩大复盖面。
黄洪强调,要着力提高商业健康保险的覆盖面,用数量定律分散风险,用汇率机制处理逆向选择问题。 “所谓精准营销,只担保年轻健康群体,通过产品升级淘汰来判定被保险人的方法,不符合‘人人为我帮助人人’的互助商业健康保险经营宗旨。”
第三个是
他说,保险行业从实际出发,将目录配置、合理医疗费用纳入商业健康保险保障范围,降低人民群众实际医疗费用负担,是保险领域的价值所在。
应立足于合理的利益激励机制。
他认为,商业健康保险的作用不仅在于保障疾病和医疗费,还在于区分价格和汇率的变动等方法,在产品中引入积累机制,鼓励年轻健康人群为未来的健康保障投保,也将优惠参与健康管理的被保险人的价格
应立足于积极参与管制非法医疗行为。
黄洪表示,保险业要创造条件,积极参与医疗卫生综合管理和支付办法改革,通过智能管理费等方法提高风险管理能力,加强对不合理医疗行为的管理,减少不合理医疗费用支出,缓解医疗渠道问题,体现领域的专业能力

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呼吁医生、保险系统对接推进
围绕商业健康保险的快速发展,黄洪还呼吁从政策环境、数据对接、舆论引导等方面支持保险领域。

在完全支持商业健康保险快速发展的政策法规中,黄洪表示,要完善基本医疗保险待遇清单制度,将差异化的保障诉求交给市场机制实现,尊重保险企业市场主体地位,激发公司快速发展内生动力,政府进行必要的统一和调节。 抓紧修改完善税优健康保险业务政策,扩大税优健康保险产品范围,加强研究如何实现完全税优的立法工作,及时依法明确一点成熟的政策和行之有效的方法,提高制度效率。

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其次积极推进医疗保险体系对接。 “在保险企业新闻系统和医疗机构新闻系统实现充分新闻共享,推进保险业健康保险新闻平台和医疗保险新闻平台整体对接的基础上,确保新闻安全和个人隐私日 ”黄洪表示。

第三要加强舆论导向事业的推进。 “各级政府和媒体要高度重视商业健康保险的快速发展,深入普及健康常识和医疗保险知识,形成有利于商业健康保险快速发展的良好外部环境。 ”。 黄洪表示

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