财讯：普惠型补充医疗险“齐鲁保”在济南发布 医保商保一体化初见成效

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10月24日，普惠型补充医疗保险产品“齐鲁保”在山东健康大厦正式发布。 该产品由山东省医疗保障局、济南市医疗保障局联合指导，太平养老、太保人寿、太保财险、人保健康、人保财险、中国人寿、国寿财险、太平财险、太平人寿、阳光财险、德华安区、亚太财险、平安养老等多家保险企业组成山东医疗保险大健康包装

作为“齐鲁保”健康服务和技术支持的提供者，山东医保大健康平台利用数字技术构建医保商保一体化服务，实现医保商保数据对接，赋能商业保险企业，为医保参保人员提供医保、商保微 “齐鲁保”成为山东医保大健康平台在医保商保一体化后首个进入的产品，首个保单于同日开通。 据

介绍，“齐鲁保”与济南市基本医疗保险密切相关，保障范围涵盖住院及门诊慢性病医疗费用和新特效药费用。 济南市基本医疗保险(包括城镇职工、居民)、省直职工医疗保险参保人员在关注“山东医疗保险大健康”微信公众平台后，根据指南在线投保，每年保费只需59元。

保险期间，投保人在济南市医保定点医疗机构住院及慢性病门诊治疗产生的医疗费，医保报销后仍由个人承担，医保范围内的部分最高可报销150万元。 另外，《齐鲁保》将治疗白血病、肝癌、乳腺癌等高发肿瘤和重大疾病的15种治疗药物纳入《齐鲁保新特药目录》，在保障期内采用特定药品所产生的费用最高可报销100万元。

基于高额保障，“齐鲁保险”是山东医保大健康平台提供全时、全民、各方面、全周期的健康监护服务，积极服务，持续管理，增进健康，商业健康保险产品医疗健康服务方面

山东网络医保大健康集团有限企业高级副总裁朱杉介绍，依托数字健康平台的大数据能力和生态资源，可以实现目标群体的精准触达，为客户提供性价比高的医疗保障服务。

年3月，国务院正式发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，提出“到2030年，全面建设以基本医疗保障为主体、医疗救助为基础、医疗保障、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同快速发展的多层医疗保障制度体系” 8月，山东银保监局、山东省快速发展改革委等14个部门相应落实，出台《促进山东社会服务行业商业保险快速发展实施方案》(以下称“实施方案”)，加大商业保险产品和服务创新力度，开展医疗保险个体账户商业健康保险购买试点， 此次“齐鲁保”上市是落地“实施方案”的积极尝试，通过创新服务形式，提高重特大疾病医疗诉求的保障水平。

2019年，国家医保局发布了《全国医疗保障事业快速发展统计公报》的数据。 中国职工医疗保险政策范围内的实际住院费用基金应支付75.6%，个人承担剩余的24.4%。 在居民医疗保险政策范围内，实际住院费用基金支付59.7%，个人负担比例达到40.3%。 截至年6月底，济南市医疗保险参保人数约798.2万人，其中职工基本医疗保险参保人数约297.3万人，居民基本医疗保险参保人数约500.8万人。 以“齐鲁保”为代表的普惠型补充医疗保险可以弥补医疗保险无法覆盖的大额医疗费用保障缺口，可以报销部分重大疾病的用药费用，在一定程度上缓解老百姓看病费用居高不下的难题。

拥有多年的健康保险运营和服务经验，太平养老保险股份有限公司山东分企业是“齐鲁保险”的主承保企业，太平养老保险股份有限公司副总裁林喆表示:“商业健康保险拥有巨大的市场增量空之间，这次，我们进行了很多合作。 ”

平安养老山东分企业总经理陈畅说:“平安养老积极发挥专业能力，逐步完善城市定制化产品，全力提供“齐鲁保”各项服务，让市民享受更便捷的医疗服务。

在成功接入首次普惠型补充医疗保险产品后，山东医疗保险大健康平台将继续通过服务医疗保险、赋能商保，实现数据交互共享，构建居民数字健康模型，助力商业保险企业精准风控