财讯：中国保险领域协会开展健康告知标准化专项从业调研 健康告知趋向标准化

本篇文章773字，读完约2分钟

□记者房文彬

随着健康保险业务的快速发展，与保险告知相关的保险理赔投诉纠纷数量明显上升。 最近，中国保险领域协会(以下简称“保险业协会”)向各相关会员单位颁发了《关于开展健康告知标准化专项业务调查问卷的通知》(以下简称“通知”)。 保险业协会表示，该调查有助于推动相关业务标准化，比较有效地保护保险客户和保险经营机构的权益。

健康告知是关于保险企业在购买保险时被保险人健康状况的问句，直接关系到被保险人能否投保，以及在什么条件下保险理赔能否顺利进行。 “各保险公司在保单上设定的忠实告知有几个事项差异较大，表现不同，投保人是否违反忠实告知的判定标准不一致的，客户与保险企业之间有几个事项是否应当是忠实告知，、 首都经济贸易大学保险系副教授李文在《中国银行保险报》中表示:“由于投保人没有告知是否违反忠实的告知义务存在差异，有时会发生争议。”

根据《通知》，保险告知询问是否科学、准确、合理，关系到保险客户权益是否得到保护，以及保险机构是否能够比较有效地管理经营风险。 据悉，该调查问卷复印件包括简要介绍企业个人健康保险产品保险告知的设计大纲、框架以及首要考虑事项。 企业健康保险的保险告知是否因销售渠道而异企业健康保险的保险告知是否因产品类型而异企业同一产品的保险告知是否因性别、年龄段而异企业是否有可以不用健康通知承保的个人业务后， 简要介绍顾客自主补缴通知的操作规则或实务(如二级核保)企业在理赔过程中发现顾客投保前未如实告知情况的操作规则或解决方案，以及简要介绍特例解决方案的保险告知纠纷相关理赔案件时企业采取的操作规则

李文表示，健康告知一方面走向标准化，另一方面可以对顾客如实告知的事项形成统一的认知，减少争议和纠纷，提高保险企业的业务处理效率。 另一方面，个别保险企业如实告知投保人的负担，不保护投保人的隐私、商业秘密和其他好处。