财讯：画像保险理赔 健康险增幅最大超三成

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面对日益激烈的市场竞争，保险企业的竞争逐渐结合规模对比服务，服务主要体现在理赔金额和理赔时效上。 中国银保监会日前宣布，全年保险业赔偿金和支付支出同比增长近10%，其中健康保险保障赔偿金增长率最快，超过30%。

据悉，全年保险业赔款和支付支出为12297.87亿元，比上年增长9.99%。 其中，生育保险业务赔偿金5897.32亿元，比上年增长15.92%。 人寿保险业务支付4388.52亿元，比上年减少4.07%。 健康保险业务赔偿金和支付1744.34亿元，比上年增长34.72%。 对外保险业务赔偿金267.7亿元，同比增长19.68%。

中国寿险保单服务报告显示，赔付1429万件，同比增长27%，赔付额409亿元，日均赔付额超过1亿元，一例年最高赔付额1635万元，赔付额99.4%。 迄今为止，平安人寿也宣布，全年理赔总额为268亿元，多年累计结案2200万件，累计赔偿额超过1200亿元。

北京商报记者获悉，各人身保险企业不断披露相关理赔数据。 太平洋人寿保险赔偿额超过130亿元，泰康保险赔偿额超过90亿元，青岛新闻网保险支付赔偿金约80亿元。

具体来说，年青岛新闻网保险理赔超过172万件，为100万客户提供保障服务，理赔额增长约98%，其中健康保险赔付额比较突出，健康保险等保障类业务共增长53亿元、163万件，赔付额比年增长36%。

青岛新闻网保险表示，理赔方法创新是全年理赔最突出的优势。 年，青岛新闻网保险根据索赔金额和性质，对部分重大疾病或全部残损事件实施分级鉴定管理，处理了客户因行动不便无法前往鉴定中心、赔偿金额低、鉴定费用过高、客户无法承受等问题。

对此，中国人寿强调赔偿效率，如每年向用户提供263.6万次赔偿金。 据介绍，中国寿险理赔系统与医疗机构无缝对接，医疗费用自动结算，出院秒赔付，每年为30万顾客提供理赔直接支付额2亿元，年最快赔付额为2分15秒。 太平洋人寿介绍说，每年最快26秒，因腰椎间盘突出症住院损失874元。

保险企业在公开账单的基础上，还在为账单制作图像。 例如，太平洋生命调查统计显示，重大疾病的风险率逐年增高，其中恶性肿瘤成为第一杀手，重病的治疗费用明显上升。 具体而言，危险率最高的3种重大疾病为恶性肿瘤、中风后遗症、心肌梗塞，其中男性危险率最高的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、甲状腺，女性危险率最高的恶性肿瘤为甲状腺癌、乳腺癌、肺癌。

生命体进一步研究表明，男性重疾险理赔中恶性肿瘤占53.2%，甲状腺恶性肿瘤占11.8%，肺恶性肿瘤占10.2%，女性重疾险理赔中恶性肿瘤占77.4%，甲状腺恶性肿瘤占23.3%，乳腺恶性肿瘤占18.9%。

保险企业健康保险负责人认为，保险企业通过对赔偿数据的分析，对未来客户的健康管理、疾病预防具有重要意义，为后续比较服务提供重要参考，未来健康保险服务将不断先行，通过健康保险的销售和服务，让更多客户意识到健康管理的必要性